Coronavirus: Qualitätsprüfungen in Pflegeeinrichtungen bis voraussichtlich Ende September ausgesetzt

Liebe Versicherte,

nach derzeitigem Kenntnisstand verläuft eine Erkrankung mit dem neuartigen Coronavirus SARS-CoV-2 besonders bei Älteren und bei Menschen mit Vorerkrankungen schwerwiegend.

Um das Infektionsrisiko für diese Personengruppen zu vermindern, führen die Medizinischen Dienste der Krankenversicherung (MDK) daher bis voraussichtlich Ende September keine Regelprüfungen der Qualität nach § 114  SGB XI in ambulanten, teil- und vollstationären Pflegeeinrichtungen durch.

Ziel ist es, einerseits die besonders gefährdeten Menschen zu schützen und andererseits die Einrichtungen von Zeitaufwänden durch die Prüftätigkeit zu entlasten.


Coronavirus: Hinweise und Links

MDK
Hotline zu Fragen der pflegerischen Versorgung im Zusammenhang mit dem Coronavirus: 0391 56 61 31 61
oder E-Mail an: corona-pflege@mdk-san.de

Für Pflegedienste und Pflegeeinrichtungen

Allgemein

Etwa drei Viertel der pflegedürftigen Menschen werden zuhause von Angehörigen versorgt, oft mit Unterstützung eines ambulanten Pflegedienstes. Ca. 816.000 Menschen werden in Pflegeheimen gepflegt.

Pflege muss sich an den individuellen Bedürfnissen der pflegedürftigen Menschen orientieren und auf der Basis medizinisch-pflegerischer Standards erfolgen. Die Einhaltung dieser Standards überprüft der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) in ambulanten Pflegediensten und Pflegeheimen regelmäßig.

Im Fokus steht dabei, wie gut die individuelle Versorgung der Bewohnerinnen und Bewohner ist. Der MDK prüft in einer Personenstichprobe, ob medizinische Anforderungen erfüllt und Körperpflege und Ernährung angemessen sind.

Ab 1. November 2019 gelten für die Qualitätsprüfungen in Pflegeheimen neue Regeln, die auf einem wissenschaftlich entwickelten Qualitätssystem basieren. Dieses ersetzt dann auch das bisherige Pflegenotensystem. Zudem basiert es auf einem modernen Pflegebedürftigkeitsbegriff, der bereits Grundlage der Pflegebegutachtung des MDK ist. Ab 2020 stehen für die Verbraucherinnen und Verbraucher auf den Webportalen der Pflegekassen umfangreiche Informationen zur Verfügung, mit denen sich die Qualität der Einrichtungen vergleichen lässt.

Kontakt

Sie haben Fragen zu den Qualitätsprüfungen in Pflegeeinrichtungen?

Bereich Qualitätsprüfungen Pflege

Telefon:0391 5661-2800

Fax:0391 5661-52800

E-Mail:info.qspflegemdk-sande

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Weitere Informationen

Durch § 151 des COVID-19-Krankenhausentlastungsgesetzes wurden die Regel-Qualitätsprüfungen (§114 SGB XI) bis einschließlich 30. September 2020 ausgesetzt. Besondere Regelungen gelten für Anlassprüfungen, die weiterhin stattfinden. Dabei sollen besondere Infektionsrisiken berücksichtigt und nach Möglichkeit vermieden werden. Die entsprechenden Richtlinien sind am 23. Juni 2020 in Kraft getreten. Daraus entnommen sind die folgenden Sonderregelungen im Überblick: